Восстановление после родов

Беременность и роды — это волнующий и в то же время очень сложный период в жизни будущей матери, который влияет на ее здоровье и физические силы. После родов женщина может ощущать себя более уязвимой, слабой, сталкиваться с различными сложностями и проблемами со здоровьем.

Разберемся вместе, как проходит восстановление после родов и можно ли его ускорить.

Влияние беременности и родов на организм женщины

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые помогают ей приспособиться к новому статусу и создать оптимальные условия для развития и роста плода:

• происходит гормональная перестройка, направленная на поддержание и развитие беременности;
• изменяются процессы метаболизма, минеральный и водный обмен;
• возрастает нагрузка на позвоночник женщины, у нее изменяется осанка и появляется специфическая походка;
• у некоторых беременных на коже лица могут появиться пигментные пятна, в области пупка и нижней части живота — сине-багровые полосы беременности;
• по мере роста матки органы брюшной полости постепенно смещаются;
• увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую и другие системы материнского организма.

Послеродовое восстановление направлено на обратное развитие (возвращение в дородовое состояние) тех органов и систем женского организма, которые подверглись изменению во время беременности и родов.

Основные этапы восстановления после родов

Послеродовое восстановление проходит в несколько этапов:

• ранний период продолжается 2 часа после родоразрешения;
• поздний период длится в течение 42 дней.

Рассмотрим немного подробнее особенности и распространенные трудности каждого этапа.

Первые часы после родов

Особенностями раннего послеродового периода являются максимально раннее прикладывание новорожденного к груди, а также внимательное наблюдение за состоянием роженицы, направленное на выявление рисков и профилактику послеродовых осложнений2. На этом этапе особенно важную роль играет непрерывная помощь женщине, уважительное отношение и эффективное общение со стороны медицинского персонала, эмоциональная поддержка и (при необходимости) выбор подходящего метода обезболивания4.

При отсутствии противопоказаний сразу после неосложненных родов новорожденного выкладывают на живот или грудь роженицы, укрыв теплой пеленкой или одеялом. Это позволяет обеспечить тесный контакт кожа к коже и способствует становлению психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

В течение первых суток женщина должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Сколько длится и как идет первый этап восстановления после родов, зависит от типа родоразрешения:

• после естественных (вагинальных) родов при отсутствии осложнений женщина обычно переводится в послеродовое отделение спустя 2 часа;
• после абдоминальных родов (операция кесарева сечения) новоиспеченной матери требуется тщательное наблюдение и контроль послеоперационной боли, а также физическая реабилитация, включая энтеральное питание и раннюю умеренную подвижность. Примерно через 4–6 часов медицинский персонал помогает женщине принять сидячее положение, затем — постепенно вставать с кровати2.

Пристальное внимание в этот период необходимо уделять профилактике послеродовых осложнений. К ним относятся кровотечение, анемия, проблемы с лактацией, тромбоэмболические осложнения и другие нарушения, с которыми может столкнуться женщина.

Обязательно уточните у вашего лечащего врача, как вести себя после родов и каких ограничений придерживаться, чтобы предотвратить возможные осложнения: специалист подскажет, с чего начать восстановление и как поддержать организм в этот непростой период.

Первые дни и недели

В течение 3–5 дней после родов женщина, как правило, находится в стационаре, под пристальным наблюдением медицинского персонала. Врачи регулярно проводят осмотр новоиспеченной матери, оценивают динамику изменений размеров матки, интенсивность выделений из половых путей, состояние молочных желез и другие параметры, влияющие на самочувствие роженицы.

В этот период усилия женщины также направлены на то, чтобы наладить лактацию и научиться правильно прикладывать малыша к груди. Для этого важно обеспечить круглосуточное совместное пребывание матери и новорожденного в палате.

При выписке врач обязательно рассказывает каждой пациентке, как восстановиться после родов, в каких случаях важно обратиться за медицинской помощью и когда следует планово посетить гинеколога поликлиники, чтобы убедиться, что организм постепенно возвращается в добеременное состояние.

Долгосрочное восстановление

Послеродовый период имеет решающее значение для благополучия новоиспеченной матери и ее малыша. В это время организм продолжает восстанавливаться и обновляться, кроме того, происходят важные гормональные изменения, которые могут влиять на эмоциональное состояние женщины. В сочетании с возросшей нагрузкой, связанной с материнством, изменениями в семейных и супружеских взаимоотношениях, недостатком поддержки и другими факторами это может приводить к развитию послеродовой депрессии — расстройства, для которого характерны подавленное настроение, снижение психической активности и другие признаки угнетенного состояния.

Послеродовая депрессия может развиваться в течение 12 месяцев после рождения малыша. По данным ВОЗ, с теми или иными ее проявлениями сталкивается около 10–20% женщин, причем на распространенность диагноза влияют не только психологические и гормональные факторы, но и генетические.

Чтобы снизить риск послеродовой депрессии, необходимо позаботиться о состоянии матери. Важно, чтобы у женщины была поддержка близких, возможность полноценно отдохнуть, посвятить часть времени себе, почувствовать себя привлекательной. При развитии депрессии после родов, помимо устранения психологических факторов, также следует пройти обследование, чтобы убедиться, что нарушение не связано с различными дефицитами и заболеваниями.